Пхукет. Что надо знать о здоровье нашим туристам

является страной с высоким уровнем медицинского обслуживания и одним из лучших в сфере здравоохранения в регионе Юго-Восточной Азии. Поэтому риск заболевания в Тайланде или получения опасной инфекции крайне низок при условии соблюдения правил элементарной гигиены и проявлении осторожности при посещении сельскохозяйственных регионов или природных заповедников. Все боятся данного заболевания в Тайланде.

По статистике наиболее распространенными и часто встречающимися среди отдыхающих в Таиланде являются прежде всего кишечные инфекции и диарея, вызываемые в 98% случаев несоблюдением правил гигиены самими отдыхающими и только в 2% — плохим качеством продуктов или воды.

Случаев заражения лихорадкой Эбола в Тайланде не зафиксировано!

Геморрагическая лихорадка Эбо́ла (англ. Ebola Haemorrhagic Fever , EHF или англ. Ebola virus disease , EVD, лат. Ebola febris haemorrhagica ) - острая вирусная высококонтагиозная болезнь, вызываемая вирусом Эбо́ла . Редкое, но крайне опасное заболевание. Коэффициент летальности может достигать 90 %. Надежной вакцины от лихорадки Эбола на данный момент не существует.
Международный аэропорт Суварнабхуми строго контролирует все рейсы, пребывающие из Западной Африки после распространения паники, что смертельный вирус может получить распространение в некоторых частях Азии.
Директор аэропорта Суварнабхуми, г-жа Равиван Нетракавесана сказала, что аэропорт предпринял все меры безопасности в попытке предотвратить распространение вируса Эбола в Таиланде.
В аэропортах работают 24-часовые медицинские центры AirAsia. Состояние здоровья пассажиров на борту рейсов AirAsia контролируются экипажами.
Представитель AirAsia сказал, что в случае необходимости, для немедленного использования в аэропорту, предусмотрены маски и перчатки.
Другой превентивной мерой, которую проводит AirAsia, это предоставление информации и повышение осведомленности о вирусе туристов из Китая и Индии.

Таиланд усиливает меры предосторожности против вируса Эбола. Заболевания в Тайланде не так опасны как о них пишут!
Частные и общественные организации Таиланда усиливают превентивные меры против вспышки лихорадки Эбола, бушующей сейчас в Африке, для обеспечения безопасности жителей и туристов в Королевстве.

Перечень опасных болезней и инфекций и уровень риска в Тайланде (общая статистика приведена для всех пострадавших, независимо от национальности, то есть в основном касается населения Таиланда):

1. Гепатит А и В. Заболевание распространено во всем азиатском регионе. Прививка рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для всех лиц, посещающих азиатский регион. Это болезнь грязных рук и элементарные гигиенические процедуры (мытье овощей, фруктов, рук) позволит избежать данных заболеваний.

2. Японский энцефалит. Заболевание переносится комарами, размножающимися на рисовых полях и проявляющими активность в темное время суток. Прививка от японского энцефалита делается тайским детям в обязательном порядке. Наиболее опасным периодом распространения заболевания считается сезон с мая по октябрь, а самыми подверженными ему районами – северная часть Таиланда. Несмотря на общую опасность заболевания как такового, за последние 12 лет в Таиланде зафиксировано только 11 смертей от японского энцефалита. Тайские органы здравоохранения внимательно отслеживают и уничтожают возможные очаги возникновения данной инфекции. Кроме того вы врят ли поедете отдыхать на север Таиланда в рисовые поля.

3. . Общий риск заболевания малярией в Тайланде – низкий. В Таиланде теоретически наиболее опасными районами являются прилегающие к Камбодже и Лаосу регионы. Риск малярии в туристических местах отсутствует. Единичные случаи малярии были зарегистрированы в последний раз в апреле 2011 года в провинции Yala.

4. Мелиоидоз. Болезнь возможна во время сезона дождей, в регионах, подвергающимся наводнениям. Последняя вспышка заболевания была зафиксирована в августе 2010 года, общим количеством 1307 заболевших и 6 умерших в северо-восточном районе Королевства, в основном среди местных фермеров. Сезон дождей в Таиланде, апрель-ноябрь, не лучшее время для отдыха.

5. Лихорадка чикунгунья. Распространяется москитами. Наиболее подверженными заболеванию регионами являются южные районы Таиланда, включая Пхукет. Последняя вспышка заболевания зарегистрирована в сентябре 2009 года в провинциях Songkhla, Narathiwat, Pattani и Yala, с общим количеством 42.000 заболевших, а также на Пхукете – около 2.000 случаев заболевания. Смертельных исходов от заболевания не отмечается. Необходимо отметить что заражение возможно, только при тесном контакте с местным населением, в не туристических зонах.

6. Лихорадка Денге. Достаточно распространенное заболевание на всей территории Таиланда. Распространяется дневными москитами. Чаще всего наблюдается в период между маем и ноябрем в сельских регионах. Статистика заболевания – 86,000 случаев (из них 98 смертельных) в 2010 году, 48,000 случаев (из них 27 смертельных) в 2011 году. Серьезное заболевание, но опять таки в сельской и местности, да и правительство Таиланда достаточно сильно ведет профилактическую работу.

7. Птичий грипп . Несмотря на всеобщую истерию относительно данного заболевания, в Таиланде было зафиксировано лишь 5 смертных от этого заболевания за последние 5 лет. Комментировать излишне.

8. Вирус Коксаки. Никакой эпидемии нет , был, есть и будет. Он встречается на Турецком побережье, в Италии, Испании, и Тайланде, и даже в России. Признаки энтеровирусной инфекции обнаруживаются у восьми человек на 10 тысяч выехавших. При этом непосредственно Коксаки диагностируют лишь у 60% из них. То есть диагноз Коксаки, на 10 тысяч туристов приходится не больше 5 заболевших. Смешные цифры. Ни о какой эпидемии говорить не приходится.

Таким образом, следует помнить, что основным переносчиком инфекций и опасных болезней в Тайланде являются комары и москиты, преимущественно в сельской или дикой местности. Элементарное использование репеллентов (обязательно местного производства) и закрытой одежды, особенно для детей, при таких посещениях снижает вероятность заболевания и инфекции на порядок. Мойте руки перед едой!

Обновлено: 2017-12-28

Олег Лажечников

Начитались новостей и задумались о том, нужны ли прививки в Таиланд? Раньше и у меня был такой вопрос, а сейчас мой многолетний опыт зимовок подсказывает знаете что? Никакие, кроме тех, что следует ставить по графику прививок. Но прежде, чем садиться за статью и излагать своё собственное мнение на этот счёт, я ещё раз просмотрел варианты ответов в компетентных источниках, начиная с сайтов Роспотребнадзора, Минздрава и Минтуризма, заканчивая частными блогами и крупными сообществами в соцсетях. В итоге, мнение моё не изменилось, а ответ на вопрос «нужны ли прививки перед поездкой в Таиланд» будет прежний — не нужны. И вот почему.

Не забывайте, что я не медик, так что не все медицинские нюансы я могу озвучить корректно. Мнение моё основывается не на глобальной статистике и справочной информации, а на личном опыте путешествий по Таиланду, опыте многократных зимовок с семьёй и постоянном общении с другими зимовщиками и экспатами. Не стану переписывать для вас (пусть даже в сжатой форме) все симптомы и способы заражения — для этого есть специализированные ресурсы, и вы сами их найдёте, если решите погрузиться в тему чуть более детально. Списка болезней будет достаточно, согласны? Ну так вот.

Чем пугают медики РФ

По мнению главных медицинских сайтов РФ, основные болезни в Тайланде это:

В отличие от наших врачей, тайские доктора точнее знают специфику своего региона и постоянно рекомендуют прививки от гепатита и от японского энцефалита . Хотя я не раз встречал у людей мнение, что тайские медики готовы вколоть вам хоть все прививки по списку от A до Я, если вы на них согласитесь — медицина же платная. Но самые честные доктора рекомендуют именно эти две, хотя японский энцефалит — штука чрезвычайно редкая и характерна лишь для ряда провинций. Надо отметить, что качество вакцин в Таиланде получше российских, а цена не сильно отличается от, например, московских.

График прививок в Таиланде почти один в один совпадает с графиком прививок на родине, поэтому нет необходимости переживать, что вы уезжаете на зимовку с малышом, у которого по плану должна быть вакцинация. В России сейчас родители и так стараются по возможности не делать бесплатные прививки, предпочитая отечественным вакцинам импортные, так что нет разницы, где вы будете за неё платить. Цена колеблется между 500 и 1500 батами. В клиниках покрупнее и с громким именем типа Бангкок Госпиталя цены будут задраны раза в полтора-два, ну и не забывайте, что к этой стоимости добавятся еще счета за услуги доктора и больницы.

Чем болеют на самом деле

А теперь получите и распишитесь за реальный топ болезней и болячек, которые могут вывести вас из строя на зимовке или в отпуске. Перечисляю их по мере убывания, то есть, наверху списка — самое популярное.

Солнечные ожоги. Главная проблема неопытных людей. Спасаемся кремами, тенью, длинной одеждой.
Пищевое отравление. Не пить сырую воду, не брать напитки со льдом с стрёмных местах, постоянно мыть руки, ну и прочие правила обычной гигиены.
Простудные заболевания. Ледяные напитки, кондиционеры в магазине, в машине и дома делают своё черное дело. Насморк и ангина — обычное дело даже для тайцев.
Падение со скутера или ДТП. Вакцины нет. Надевайте длинную плотную одежду и шлем, пристёгивайтесь в авто, смотрите в оба и будет осторожны. Чувствуете себя неуверенно — берите такси и трансферы.
Аллергические высыпания и проблемы с кожей. Лечится по назначению доктора (учтите, что во многих страховках кожные заболевания не являются страховыми случаями).
Руки-ноги-рот (Вирус Коксаки). Прививки нет.

И уже потом только идут лихорадка Денге, укусы насекомых, гепатит, медузы и морские ежи, а японский энцефалит и малярия вообще в конце списка вероятных опасностей для фаранга. Хочу заметить — я не утверждаю, что болезни из списка медиков РФ вас не коснутся, это было бы слишком самонадеянно. Шансы всегда есть, но вот какие — знает только Будда. А по житейскому нашему опыту, мы бы не стали заморачиваться поиском экзотических прививок от экзотических болезней. За исключением одной рекомендации — прививка от кори. Надо точно знать, ставили вам её или инет, и когда ставили. Помню случай, когда в СМИ муссировали тему про то, как в Ижевске пара десятков человек в инфекционном лежали под карантином из-за одного туриста, который привез корь из Таиланда.

Как спастись?

Самая логичная рекомендация для поездки в Таиланд — это хорошая страховка. Она снимает с вас головную боль по оплате весьма недешёвых медицинских услуг в случае необходимости, а топ этих случаев из моего «житейского списка» как раз-таки покрывается страховкой, плюс разные там Коксаки и Денге вы тоже сможете полечить без лишних финансовых потерь. Моё мнение такое — если вы не собираетесь в Таиланд на годы, не планируете бродить по джунглям и тусить в неблагополучных районах, то прививаться вам тупо не от чего. А ещё перед зимовкой обязательно посетите стоматолога, чтобы не искать потом наиболее рукодельного врача-тайца по отзывам соотечественников.

В остальном же — не забывайте о простых правилах гигиены. Например, носите с собой влажные салфетки или флакончик со спиртовой жидкостью из аптеки — полезная штука, особенно для родителей малышни. Следите за тем, чтобы ребёнок не сидел долго на открытом песке (сами тоже не злоупотребляйте), не тянул в рот поднятое с земли и не ел песок на пляже. Пить только бутилированную воду, зубы тоже можно чистить и споласкивать только бутилированной водой, но я этим правилом пренебрегаю. Для жилья выбирайте резорт с нормальной администрацией, которая тратит деньги на протравку комаров на внутренней территории. Ну, и принимайте все меры для отпугивания москитов — эти гады переносят, и Денге, и Зика, и малярию.

И для закрепления материала повторю: СМИ очень любят жареное, особенно если это происходит не в нашей стране. Поэтому любую истерию об эпидении или наводнении нужно делить на шестнадцать. Да, в Таиланде климат отличный от нашего и здесь живут болезни, которые для нас кажутся жутковатыми, но ключевое слово «кажутся». Всегда перепроверяйте инфу из СМИ, а то потом получится как в том разговоре, который я подсмотрел в интернете. Там один мужик другому на полном серьёзе доказывал, что в Таиланде, в море плавают некие споры, которые попадают в мужской член и прорастают там травой. И что бороться с этим может только тайская медицина, а курс лечения не меньше двух недель. Заболеешь один раз и будешь потом постоянно лечиться.

P.S. Еще одна страшилка про опасных насекомых и животных — .

P.P.S. UPD по комментариям читателей — прививка от Ротавируса.

Почитал я про эту прививку, и вот что стало понятно. Ротавирус по рекомендациям ВОЗ должен прививаться в странах с повышенным риском заболеваемости, куда входит и регион ЮВА. Вакцин существует всего две: RV5 RotaTeq™ и RV1 Rotarix™. RotaTeq™ получена на основе человеческого штамма, а Rotarix™ — на основе человеческого и бычьего штаммов. В РФ используется РотаТек. Первая доза вакцины должна быть введена ребенку в возрасте до 6 недель. Вакцину RV1 вводят дважды, RV5 — трижды, перорально, с интервалом не менее четырех недель. Причем РотаТек можно прививать одним днём с другими прививками, кроме оральной живой полиомиелитной вакцины. Прививка действует около 2 лет. Прививки детям старше двух лет вроде как тоже имеют смысл, но доказано, что от прививки Роташилд повышаются шансы получить осложнение — непроходимость кишечника.

То есть, на мой взгляд, имеет смысл прививать ребенка в возрасте до 2-х лет, но не позже. Да и то, при условии, что ребенок будет постоянно находиться в эпицентре детской тусовки — ясли, сады или поликлиники. Если же он большую часть времени проводит дома, то прививка не нужна. А еще житейский опыт показывает, что ротавирус в Таиланде встречается примерно так же часто, как и другие энтеровирусы, вроде астровируса или норовируса, главными проблемами которых является обезвоживание и (возможно) судороги на фоне высокой температуры. Но любой родитель знает, что делать при высокой температуре и как восстанавливать организм от дегидратации. Поэтому я не вижу особого смысла прививать ребенка от одного из возможных вариантов болезней, да еще и с такой побочкой.

Лайфхак 1 - как купить хорошую страховку

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Лайфхак 2 - как найти отель на 20% дешевле

Спасибо, что прочитали

В тропическом климате Юго-Восточной Азии можно подцепить любую заразу, так как влажный и жаркий климат ялвяется благотворной средой для размножения вредных бактерий.

Какими болезнями можно заболеть в Тайланде

Несмотря на то, что Тайланд страна, в целом, благоприятная, здесь можно подхватить опасные болезни, которые европейские врачи лечить умеют не очень хорошо. Это происходит не из-за незнания как лечить, а из-за отсутствия обширной практики по лечению данных заболеваний, и в наших аптеках часто нет необходимых лекарств. От этих заболеваний есть лекарства в Тайланде. На повестке дня – типично тайские болезни.

Малярия

Прежде всего, речь идет о малярии. Это тяжелое заболевание, которое протекает с высокой температурой, увеличивается в размерах печень, силизенка, наступает анемия, головная боль, озноб.

Малярия в Тайланде есть! Будьте внимательны! Её возбудитилем является малярийный комар, которого вы можете встретить в джунглях. Малярию нельзя вылечить быстро как гриппи ОРЗ. Это заболевание имеет рецидивирующий характер и время от времени проявляется, даже когда человек уже вернулся к себе домой. Иногда на разных туристических форумах встречаются сообщения такого рода – «кто едет в Тайланд, привезите, пожалуйста, лекарство от малярии. Рецидив». В России и странах СНГ лекарств от малярии достать почти невозможно, а вот привезти домой эту болезнь очень легко. Даже если чесловек вылечился от малярии и из его крови исчезли вредоносные клетки, спустя много лет он может снова заболеть.

Самое неприятное, что вакцины против малярии нет! Иммунитет к болезни вырабатывается только если несколько раз ею переболеть, да и то не ко всем видам.

Профилактик: Не увлекайтесь походами в лесные чащи, а если идете, то всегда берите с собой средство от комаров и одевайте брюки и рубашку с длинным рукавом. Можно до поездки начать принимать таблетки для профилатики, однако, как уже говорилось выше, в нашей стране найти их очень сложно, в основном заказывают из Европы. Сетки от комаров на окнах,закрытая одежда, инсектицид для пропитывания сетки, реппелент – и вы будете почти полностью защищены от малярии! Как только вы приедите в любую тайскую больницу с высокой температурой, у вас сразу же возьмут анализ крови на малярию. Если этого не сделают – требуйте.

Лихорадка Денге

Лихорадка Денге последние годы активно развивается в жарких странах, в Тайланде число заболевших растет каждый год. В развивающихсяч странах лихорадка Денге является одной из главных причин детской смертности. В 2010 году первые заболевшие были обнаружены во Франции и Хорватии, а ещё через два года португальский остров Мадейра был охвачен эпидемией – заболело более 2000 человек.

Передается лихорадка Денге так же как и малярия, только отличие в том, что она передается от человека к человеку, а «проводником» служит комар. Комар этот не простой, если вы заметили, что комар черный с белыми точками на теле, значит, этот комар разносчик лихорадки Денге. Эти комары очень живучие, могут выдерживать температуру ниже нуля.

У этой лихорадки, как и у малярии, есть 4 типа вирусов. Переболев однажны, вырабатывается пожизненный иммунитет, но только к опеределенному типу. Если тип вируса будет другой, им можно заболеть, даже имея иммунитет на другой.

Симптомы: высокая температура, боль в области глаз красная сыпь, сильная головная боль, боли в суставах, увеличение лимфотических узлов.

Профилактика: Такая же как и профилактика малярии. К сожалению, на данный момент нет лекарств, которые можно было бы применять для профилактики лихорадки Денге. Если в жаркой тропической стране у вас появятся хотя бы два из перечисленных симптомов, обращайтесь к врачу!

Японский энцефалит

Опасное заболевание. Очаги находятся в северном Тайланде и наиболее опасный период с мая по октябрь. Всем тайским детям в обязательном порядке делают прививки от японского энцефалита. Хотя заболевание очень опасное, за последние 12 лет было зафиксировано всего 11 случаев с летальным исходом. Власти Тайланда очень следят за очагами возникновения и сразу же их уничтожают.

Кишечные инфекции

При сильных болях в желудке, кишечнике, сопровождающихся рвотой и температурой, обращайтесь к врачу!

Всегда мойте руки перед едой, по возможности купите и носите с собой палочки, которыми едят в каеф, хоть в Тайланде почти везде одноразовые, все равно лучше лишний раз подстраховаться.

Гепатит А и В

Гепатиты, конечно, можно подхватить и в средней полосе, это, как известно, болезнь немытых рук. Распространен гепатит и в Тайланде. ВОЗ рекомендует перед поездкой в жаркие страны делать прививки.

1. Не пейте воду из-зпод крана никогда! Только воду в бутылках либо кипяченую. Покупайте воду в магазинах или супермаркетах, но не с лотка на улице.

В кафе лучше не пить воду или другие напитки со льдом. Если лед цилиндрической формы с дыркой или квадратный, то он заводской и пить с ним напитки можно, если же у вас лед вызывает подозрение, лучше откажитесь от его употребления.

2. Всегда мойте руки перед едой! Да и вообще в Тайланде мойте руки как можно чаще.

3. Не загорайте слишком долго! Обгореть с непривычки можно даже в пасмурную погоду, не загорайте более 15 минут в первые дни. Всегда используйе крем от загара со степенью ащиты минимум 30.

4. Не набрасывайтесь сразу на морепродукты, может пойти белковое отравление. Ешьте рыбу, креветки и прочие дары моря только в хороших ресторанах, либо в тех, где их вылавливают из аквариума и готовят при вас. Отравление морепродуктами вещь серьезная вплоть до летального исхода.

5. В целом будьте бдительны и не делайте того, чего бы вы не стали делать дома – ходить босиком по земле, лазить по лесу без определенной одежды, купаться в безлюдном и непонятном месте, принимать пищу в анти санитарных условиях и т.д.

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение.

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ

Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления - подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention:

Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета.
Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%.
Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду.
Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике.
Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей.
Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой.
Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных.
Не покупайте готовую пищу.

Но как правило, люди начинают вспоминать об этих простых правилах гигиены только после того, когда уже заболели. Поэтому начну с симптомов угрожающих жизни и требующих экстренной госпитализации или как минимум обращения в больницу.

Симптомы.

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.

Понос с кровью.
Рвота с кровью.
Потеря или нарушение сознания - постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость.
Судороги.
Нарушение зрения - нечеткое зрение, двоение в глазах.
Рвота более 10 раз в сутки.
Рвота затрудняющая питье - рвота даже после небольшого глотка жидкости.
Понос более 10 раз в сутки.
Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта).
Снижение массы тела более чем на 7%.
Боль в грудной клетке - казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца - это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:

Тошнота.
Рвота - до 10 раз в сутки.
Диарея, понос до 10 раз в сутки.
Боли в области живота - внизу живота, по всему животу, около пупка.
Слабость.
Повышение температуры.
Чувство бросания в жар.
Страх.
Дрожание рук и ног.
Учащение пульса - сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей.

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума - это не только ошибочно, но еще и очень опасно - в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае - это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения:

Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод - пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант - это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления "подозрительной" пищи.
Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию - или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки - в данной ситуации плохой вариант - они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет - то можно пить и их - нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации - электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит - привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги - такие как - Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte - их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 - 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями - сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 - 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 - 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.
Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта - принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант - обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) - 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol) , старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков - Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.
Пробиотики. Это аналоги - Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты - Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет - но в качестве "психотерапии" можно использовать.

Правда ли, что в Таиланде эпидемия лихорадки денге в 2019 и стоит отменить поездку, потому что это очень опасно? Вопрос про денге мне задают ежедневно и я регулярно обновляю эту статью, особенно после появления сюжетов о лихорадке Денге по российскому тв.

Для тех кому нужен ответ без подробностей – Нет! Не правда. В туристических регионах Таиланда нет никакой эпидемии денге и вы можете ехать отдыхать спокойно. Почему об этом постоянно говорят в русских новостях? Потому что Таиланд летом слишком дешевое направление. Если все полетят в Таиланд, (а билеты летом туда от 100$ в одну сторону), то кто тогда поедет в Крым и Краснодар, арендовать жилье по 200$ за ночь и оставлять деньги на местных курортах? Это если объяснить вкратце.

При этом я ничего не имею против ни отдыха в Крыму, ни в Краснодаре. Просто не люблю когда нагло врут, выдавая желаемую пропаганду за правду.

В статье ниже я объясню чем опасна лихорадка денге. Какую страховку от денге лучше оформить. Как обезопасить себя и детей на отдыхе от денге.

Эпидемия лихорадки денге в Таиланде 2019 – Правда или ложь?

Ежегодно, в сезон дождей в Таиланде, “просыпаются” комары вида “Aedes Aegipti”, которые переносят лихорадку денге.

Небольшая ремарка. Сезон дождей в Таиланде ярко выражен в северных областях, на побережье Самуи, Пхукета, Чианграя, Краби. В Паттайе нет сезона дождей. Изредко моросящие кратковременные дождики не в состоянии довести количество комаров Аедис Аегипти переносящих денге до размеров эпидемии.
Так что как минимум в Паттайе летом и осенью вы можете отдыхать спокойно.

Первый тезис из новостей: Количество заболевших денге возросло – так ли это?

Характерная особенность “горячих новостей” – полуправда. Количество заболевших лихорадкой денге возросло в 2019 году. Правда? Да, это так, но не совсем. А знаете почему? Не потому что болеть стали больше, а потому что появился более совершенный, быстрый и точный способ раннего диагностирования денге. Соответственно в связи с международной программой даже в деревнях и селах Таиланда стали диагностировать денге у тех, кому раньше этот анализ был недоступен. То что раньше принимали за грипп или простуду, было денге. Просто не продиагностированным. На выходе – случаи количество случаев денге благодаря этой статистике даже уменьшилось в сравнении с прошлым годом.

Правда – Денге не стали болеть чаще. Его стали лучше и быстрее диагностировать.

Опасно ли ехать в Таиланд из за денге?

В 2019 году в Таиланде выросло число заболевших по сравнению с прошлым годом, что говорит только о том, что люди стали чаще обращаться за мед помощью, а не о том что комаров стало больше.

Российские СМИ в погоне за громкими заголовками почему-то не приводят и другую статистику, которая говорит о том, что смертность от денге в Таиланде упала в 5 раз, что вирус больше распространяется в сельских регионах и что из курортных городов наиболее опасны для туристов Чианг май, Пхукет и Бангкок. Паттайя – наименее опасна.

Правда – Отдыхать в Таиланде летом и осенью не более опасно чем на любых других курортах. Хотите свести риск к минимуму? Отдыхайте в Паттайе и на ближайших пляжах-островах.

Знаете сколько иностранных туристов умерло от лихорадки денге в 2018 году? Один .

Один турист умер в 2018 году. При этом, это не первая его лихорадка, он уже болел, так как проживал в Таиланде долгое время. Так что он и не турист вовсе, а местный.

Всего существует 4 типа лихорадки денге. И вероятность развития самой страшной, геморрагической формы, когда есть риск внутреннего кровотечения есть у тех, кто болеет не в первый раз. Это не значит, что не нужно обращаться к врачу при первых симптомах денге. нужно и обязательно! Потому что 100% смертей от денге из 100% произошли потому что, людей привозили в больницу слишком поздно. На 4-5 день проявления болезни.

Сколько людей умерло от малярии в 2019? – 434 000 человек. Из них в Таиланде – 0 . Потому что в Таиланде нет малярии. Но зачем об этом писать?

Э то же не интересно, ведь в Африку не поедут те кто едет в Крым и в Краснодар, а в Таиланд поедут. И малярии в Таиланде нет, зачем про нее писать? Давайте напугаем людей лихорадкой денге! Чтобы уж точно никто никуда не поехал и сидел на даче, а не у моря грелся.

Статистика лихорадки Денге в Таиланде

В 2019 году на Пхукете заболело лихорадкой денге 357 человек . Двое умерли. Много это или мало?

В Паттайе в 2019 году заболело денге 66 человек. Умерло – 0 .

За 2019 год в Таиланд прилетело более 6 000 000 туристов. На Пхукете заболело ВСЕГО 357 человек, в Паттайе ВСЕГО 66 человек. И 99% заболевших людей – местное население. Не туристы!!!

Для примера, каждый третий человек в Индонезии переболел лихорадкой денге. Почему не пишут про Индонезию???

Страховка от лихорадки денге

При этом, я настаиваю на том, чтобы вы непременно страховали себя и детей и чтобы страховка включала покрытие лихорадки денге. Это очень важно, даже при таких минимальных рисках, оказаться одним из 66 будет неприятно.

На сегодняшний день большинство туристических страховок покрывают лихорадку денге, но все же стоит убедиться в этом перед покупкой. Например, где представлен самый большой выбор качественных туристических медицинских страховок за границу, вы можете сразу поставить “галочку” – “покрывает лихорадку денге” и отсортировать показанные результаты.

Все лучшие страховки для Таиланда на основании отзывов туристов, рейтинга, личного опыта, собраны у меня в этой статье:

Если вам лень читать и вы хотите побыстрее оформить страховку в Таиланд, лучшие на данный момент:

Но тем кто не читал, повторюсь:

Лихорадка денге похожа на грипп . Острое начало, высокая темп – до 40. Температура плохо сбивается, у человека жар, ломит кости, болит за глазами, слабость, тремор, миалгия.

Основная опасность в том, что при денге высокая температура может держаться 5-8 дней практически не сбиваясь, а это риск в дальнейшем для всех систем организма, для всех органов. Так что если температура не сбивается или сбивается не значительно, сразу же нужно ехать к врачу и сдавать кровь на анализ денге.

Позже, на 3-4 сутки появляется сыпь. Может и не появиться.

Строжайшее правило – принимать ТОЛЬКО парацетамол для снижения температуры. Никакого ибупрофена(нурофен, гофен итп), так как он может вызвать внутреннее кровотечение из за высокого уровня лейкоцитов в крови.

Нужно ехать к врачу? Да, обязательно . Нужно сдать анализ крови на подтверждение вируса и успокоиться. Понять и принять. Лечения от лихорадки денге нет. Оно симптоматическое, как и при простуде.

Тех кому совсем нехорошо, кладут в больницу, чтобы мониторить показатели тромбоцитов-лейкоцитов, которые падают.

В больницу с денге лучше лечь. Почему? Потому что капельницами вам лучше и быстрее уберут высокую температуру и сведут к минимум риски дальнейших осложнений.

Как лечат денге в Таиланде?

Следят за показателями тлейкоцитов, чтобы они не упали до критической отметки. Капают капельницы с физраствором и витаминами, дают жаропонижающие. Все.

Но!!! В больницу нужно ехать обязательно, так как за человеком больным денге нужен уход.

По рассказам тех кто болел денге – тяжело даже встать, чтобы дойти до туалета. Все время потеешь, постель меняют по 2-3 раза в день, так как она хоть выжимай от пота.

Температура высокая и держится несколько дней, отчего человек теряет силы и вкус к жизни.

Денге еще называют “лихорадкой разбитого сердца”, так как вместе с ней приходит депрессия. Ничего не радует, слабость, раздражение.

Длится лихорадка денге 7-14 дней. У всех по-разному. Знаю людей которые легко перенесли денге и даже к врачу не обращались. Я такого делать категорически не советую. Особенно если подозрения на денге у ребенка.

Иммунитет к денге

После того как вы переболели денге, к этому типу вируса, который у вас был(их всего 4), появляется иммунитет, пожизненный. Но! Если вы заболеваете другой формой вируса, иммунитет падает и возможно развитие геморрагической формы.

Друзья! Все это касается местных жителей живущих в эндемичных регионах, работающих на полях и в джунглях и в глаза репеллентов не видящих.
Туристы к этой всей истории мало отношения имеют.

Но тем не менее, при оформлении страховки в Таиланд, выбирайте ту, которая покрывает Денге.

Лучше всех из страховок на данный момент – (120 000 евро покрытие, на короткие сроки лучше пока нет)

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис. Мы много лет оформляем на сайте , которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях